III Simposio Internacional de Medicina de Emergencias

International Symposium on Emergency Medicine

26 / 27 de Mayo de 2011

May 26-27, 2011

Panamericano Buenos Aires Hotel


Formulario de inscripción / Registration Form

Datos Personales

 

Nombre y Apellido:  / First and Last Name:

Institución:  / Institution:   

Profesión:  / Profession:                                       Especialidad:    / Especialty

Dirección:   /   Address:

Ciudad:   /  City:                                                     Provincia:   /  State:   

CP:    /   Zip Code:                                                 País:   /   Country:           

Teléfono:  /  Telephone:     

Email:   /   Email :        

Sociedad a la que pertenece:      /   Institution:             

Aranceles  /  Registration Fees

Los aranceles están expresados en pesos e incluyen IVA / The registration Fees are expressed in pesso and tax is not included
NO INCLUYE CURSO DE ECOGRAFÍA / THE FEES DO NOT INCLUDE ECHOGRAPHY COURSE
Categoría / Category Hasta / Before 15/04/2001
Del / From 16/04/2011
Al / To 17/05/2011
En el Congreso / On Site
Miembros Titulares y Activos con cuota al día
SAE Members
Sin cargo / No Charge Sin cargo / No Charge Sin cargo / No Charge
Médicos no Socios / Physicians $ 300 $ 400 $ 400
Otros profesionales / Other professionals $ 200 $ 250 $ 250
Estudiantes (deben presentar certificado de estudio)  /  Students $ 180 $ 200 $ 200

 Formas de Pago  /  Methods of payments
 
Deposito Bancario Transferencia Bancaria
SOCIEDAD ARGENTINA DE EMERGENCIAS
Banco HSBC
Cuenta Corriente en pesos Nro. 6143205933
Cuit: 3070801107-6
CBU No. 15006143-00061432059332
SOCIEDAD ARGENTINA DE EMERGENCIAS Banco HSBC
Cuit: 3070801107-6
CBU No. 15006143-00061432059332

Transferencias en dólares / Wire transfer in dollars
ABA 021001088
MRMDUS33 (SWIFT CODE)
HSBC BANK USA
NEW YORK USA

/000048534
BACOARBA (SWIFT CODE)
HSBC BANK ARGENTINA
BUENOS AIRES, ARGENTINA

Account Number 614320
SOCIEDAD ARGENTINA D E EMERGENCIAS ASOCIACION CIVIL

Transferencia en Euros / Wire Transfers in Euros


SC400515
MIDLGB22 (SWIFT CODE)
HSBC BANK PLC
LONDON, UNITED KINGDOM
IBAN GB70MIDL40051539024150

39024150
BACOARBA (SWIFT CODE)
HSBC BANK ARGENTINA
BUENOS AIRES, ARGENTINA

Account numer 614320......
SOCIEDAD ARGENTINA D E EMERGENCIAS ASOCIACION CIVIL

Campo 72...//Detalle o Concepto del pago
Deberá enviar por fax o por mail a la secretaría del Simposio
(5411) 4794-4648 amp@ampcongresos.com.ar el comprobante de depósito a los efectos concluir con el
proceso de inscripción, aclarando su nombre y apellido

NOTA: Las fichas de inscripción recibidas sin forma de pago no serán procesadas.

Secretaria General



Tel: 00-54-11-4794-4648
Mail:
amp@ampcongresos.com.ar


Volver