El médico
especialista en Medicina de Emergencias es el
profesional con título de médico que ha recibido
formación específica de postgrado en esta especialidad.
Desarrolla su labor asistencial en los servicios de
Emergencias Hospitalarios o Prehospitalarios y en
cualquier otro punto donde se requiera una atención
urgente y/o emergente.
El médico de Emergencias, a diferencia de otros
especialistas que tratan pacientes urgentes y/o
emergentes de sus respectivas especialidades en sus
propios Servicios, considera al paciente afecto de un
proceso urgente de una forma global e integral.
Es el responsable de la asistencia inicial de todo
paciente que presente un proceso urgente y/o emergente
hasta el momento de la decisión de traslado al ámbito de
otra especialidad, recabando cuando considere necesario
la interconsulta con otros profesionales.
Las responsabilidades del médico de emergencias son:
1. Iniciar de forma eficiente la atención urgente y/o
emergente a todo paciente afecto de un proceso de este
tipo. Su actuación, basada en el conocimiento del método
científico, concluirá tras la decisión final de caso
concluido, de traslado al ámbito de otra especialidad
para continuar el tratamiento iniciado o para completar
estudio diagnóstico una vez resuelta la situación de
riesgo vital real o potencial.
2. Considerar al paciente de una forma integral, tanto
desde el punto de vista físico como psíquico, tratando
de paliar o corregir la situación de conflicto emocional
que tanto el paciente como los familiares presentan ante
un proceso urgente y/o emergente.
3. Reconocer los límites de su competencia y
responsabilidad, recabando la interconsulta con otros
niveles asistenciales o especialidades cuando la
situación clínica así lo requiera.
4. El médico de emergencias es el único profesional
capacitado para la organización estructural y funcional
de los servicios de emergencias (hospitalarios y
prehospitalarios) y para llevar a cabo la función
asistencial, docente e investigadora que se realiza en
dichos puntos del sistema sanitario. Por ello, es el
máximo responsable médico de los mismos.
5. Desarrollar actividad docente en el ámbito de su
especialidad encaminada a la formación en la misma de
profesionales tanto en el ámbito del pregrado como del
postgrado.
6. Diseñar y desarrollar programas de investigación,
sustentados en el método científico, que contribuyan al
progreso científico y tecnológico de la Medicina de
Emergencias.
7. El médico de emergencias también tiene
responsabilidades en la prevención de enfermedades,
accidentes y situaciones de desastres, siendo un
interlocutor válido con la comunidad a estos efectos.
8. El médico de emergencias es el profesional médico
capacitado para organizar, planificar y desarrollar la
atención sanitaria en las situaciones de desastres |
El médico de
emergencias es el profesional capacitado para ejercer la
Medicina de Emergencias en el ámbito de la asistencia,
la docencia y la investigación, así como de realizar
aquellas actividades preventivas encaminadas a disminuir
la morbimortalidad de procesos y situaciones urgentes
y/o emergentes.
La etapa de formación del futuro especialista en
Medicina de Emergencias, como la de cualquier otra
especialidad, está determinada por las tareas que como
especialista tendrá que realizar. Por tanto, el programa
docente de la especialidad debe ir dirigido a conseguir
que el médico obtenga una serie de conocimientos,
habilidades y actitudes que posteriormente, como
especialista, le permitan desarrollar dichas tareas de
una manera competente, eficaz y eficiente. Por ello es
muy importante especificar muy claramente las funciones
que debe realizar un médico de emergencias:
1. Funciones asistenciales.
1.1. Evaluación
inicial: el médico de emergencias tiene el
cometido de realizar la evaluación inicial de
los pacientes que demanden atención urgente y/o
emergente, incluyendo todo el proceso
diagnóstico encaminado a confirmar o excluir el
proceso urgente, el inicio del tratamiento y la
decisión del destino del paciente: el alta
domiciliaria, la remisión a otro nivel
asistencial o el ingreso hospitalario.
1.1.1 El proceso diagnóstico urgente
comprende:
· La elaboración de la historia clínica y
exploración física.
· La solicitud de exploraciones
complementarias imprescindibles para orientar el
diagnóstico o iniciar el tratamiento urgente.
· La realización de técnicas diagnósticas
urgentes.
1.1.2. El proceso terapéutico: comprende:
la instauración de medidas emergentes tendientes
a la corrección del compromiso vital que
presente el paciente (problemas de A = vía
aérea, B = ventilación, C = circulación) hasta
iniciar o conseguir su estabilización. También
incluye el inicio del tratamiento de procesos
urgentes vitales (infarto agudo de miocardio por
ejemplo) y de urgentes no vitales (cólico renal
por ejemplo) para procurar el mayor bienestar
del paciente y el mejor desenlace posible de su
proceso patológico.
1.1.3. Destino del paciente: respecto al
destino del paciente, la decisión la debe tomar
el médico de emergencias, sin menoscabo de la
posibilidad de interconsulta con otras
especialidades en aquellas situaciones o casos
en que el médico de emergencias lo considere
pertinente en virtud de sus conocimientos y/o
limitaciones técnicas.
Hay que señalar que este trípode sobre el que se
asienta la asistencia inicial urgente: el
proceso diagnóstico urgente, el proceso
terapéutico y la toma de decisiones respecto al
destino del paciente, debe ser realizado por el
médico de emergencias siempre y cuando las
tareas que comprenden estén contempladas en el
cuerpo doctrinal de la especialidad de Medicina
de Emergencias y llevado a cabo con arreglo a
las posibilidades técnicas en función del medio
en que el médico de emergencias desarrolle su
labor asistencial (Servicio de Emergencia
hospitalario o Servicio de Emergencias
Prehospitalario).
1.2. Unidad de Observación: el médico
de emergencias es el encargado de realizar la
observación de la evolución del paciente, cuando
la situación clínica lo requiera, durante las
primeras 24 horas, desarrollándose en las áreas
de observación (Unidades de Observación) de los
Servicios de Emergencias, que son una extensión
del área de consultas que permite no sólo
vigilar la evolución del paciente sino comprobar
la respuesta al tratamiento iniciado en el área
de consultas. El área de Observación debe estar
bajo la responsabilidad exclusiva del médico de
emergencias.
1.3. Interconsultas: la interconsulta
con otras disciplinas médico quirúrgicas es una
función inherente a la Medicina de Emergencias,
dado su ya mencionado carácter
multidisciplinario. Debe realizarse en función
de las limitaciones de conocimientos y/o de
medios que el médico de emergencias tenga ante
un caso concreto y teniendo siempre presente el
beneficio del paciente. |
2. Funciones docentes.
| El médico especialista en
Medicina de Urgencias y Emergencias es el
profesional idóneo para impartir enseñanza sobre
este campo de la Medicina. Esta docencia irá
dirigida tanto a la etapa pregrado como a la de
postgrado incluyendo ésta última tanto la
formación de médicos especialistas como la
formación continuada de médicos de emergencias o
de profesionales de otras especialidades. Esta
función docente debe estar integrada en el
trabajo diario del médico de emergencias. |
3. Funciones de investigación
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El médico especialista en Medicina de
Emergencias debe conocer las bases del método
científico y aplicarlo en la búsqueda de
conocimientos que contribuyan al desarrollo
científico y tecnológico de su especialidad,
para posteriormente aplicarlos en su labor
asistencial diaria. |
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